22歲男受「骨刺」困擾 微創動態穩定系統手術解疾

2023-07-21

▲郭綜合醫院神經外科區錦豪醫師。（圖／郭醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

22歲男子因長期下背痛合併右下肢麻痛、間歇性跛行等症狀就醫，經腰部核磁共振報告顯示持續性腰椎第4／5及第五／薦椎第一節椎間盤突出併神經壓迫，曾接受復健及藥物治療，但病情無明顯改善。因此至郭綜合醫院區錦豪醫師門診諮詢後接受手術治療。考量病患年紀輕，喜愛運動，活動量大，另腰椎Ｘ光發現脊椎穩定性良好，所以建議病患接受椎板切除減壓合併椎間盤切除手術，並置放脊椎穩定系統。病患術後恢復良好，術後滿意度高，很快便回到職場工作及從事各項運動。目前門診追蹤並無復發跡象。

另一位四十七歲男子，同樣因下背痛及左下肢麻痛等症狀被診斷為腰椎第四／五節椎間盤突出。病患接受椎間盤切除及動態穩定器植入手術，術後病患滿意度高，一週內即重返職場工作。

郭綜合醫院神經外科區錦豪醫師指出，過去脊椎手術治療，一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除手術，嚴重者則進行骨融合（珠子／墊片）及骨釘內固定手術，前者發現術後恢復期緩慢及脊椎穩定性不足，甚至再度復發，後者雖是一勞永逸之手術方式，但會影響腰椎可活動性及角度受限，更有可能發生鄰近關節加速退化等問題，而脊椎穩定系統即不影響病患術後活動度，並可增加脊椎穩定性。

區錦豪醫師指出，人一生中至少會遇到一次下背痛的經驗，從學生、勞工、白領階級到老人都可能會發生。造成下背痛的原因有很多：骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化（突出）、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化（發炎）等。當中椎間盤突出常合併下背痛及下肢症狀，如麻、痛、間歇性跛行與無力等。治療從改變生活習慣、藥物、復健、針灸及訓練核心肌群可得到改善效果。若保守療法無效時，可透過手術治療介入改善症狀。